Jak prawidłowo założyć holter EKG?

Spis treści;

1. Czym jest holter EKG?
2. Przygotowanie do założenia holtera EKG
3. Prawidłowe rozmieszczenie elektrod holtera EKG
4. O czym należy pamiętać podczas noszenia holtera EKG?
5. Holter EKG – podsumowanie

Holter EKG to niezbędne narzędzie do monitorowania pracy serca pacjenta. Pozwala ono na dokładniejszą ocenę zaburzeń jego rytmu w porównaniu do tradycyjnego EKG. Istotnym elementem tego badania jest poprawne założenie urządzenia, w tym prawidłowe rozmieszczenie elektrod. Dzięki temu uzyskane wyniki są wiarygodne. W dalszej części tekstu omówimy, czym jest Holter EKG, jak przygotować pacjenta do badania i co należy robić, aby było ono efektywne. Zapraszamy!

Czym jest holter EKG?

Wielu pacjentów słysząc nazwę Holter EKG, zastanawia się, co to jest. To urządzenie medyczne służące do długotrwałego monitorowania pracy serca. W przeciwieństwie do standardowego badania EKG, które rejestruje aktywność serca w krótkim czasie, Holter zapisuje dane przez 24-48 godzin. To pozwala na wykrycie epizodów arytmii mogących występować sporadycznie. Poza tym potrafi wykryć migotanie przedsionków, tachykardię, bradykardię czy ekstrasystolię.

EKG Holter składa się z niewielkiego rejestratora i kilku elektrod przymocowanych do klatki piersiowej pacjenta. Elektrody przesyłają sygnały elektryczne do rejestratora, który zbiera dane o pracy serca przez cały czas. Holter nosi się w normalnych warunkach, kontynuując swoje codzienne czynności. To daje lekarzom pełniejszy obraz funkcjonowania serca w różnych sytuacjach, np. w trakcie aktywności fizycznej, spoczynku czy podczas stresu.

Holter EKG w połączeniu z zapisem objawów pacjenta dostarcza szczegółowych informacji na temat jego zdrowia, które pomagają w postawieniu precyzyjnej diagnozy i wdrożeniu odpowiedniego leczenia. Jeśli urządzenie nie wykaże żadnych nieprawidłowości, a objawy nadal występują, możliwe jest zlecenie dalszych badań.

Przygotowanie do założenia holtera EKG

W badaniu EKG metodą Holtera ważne jest przygotowanie pacjenta, ponieważ zapewni to nieprzerwane i dokładne monitorowanie pracy serca. Przed przystąpieniem do zakładania urządzenia należy podjąć kilka kroków, które pomogą uniknąć problemów z nieprawidłowych działaniem elektrod i rejestratora. Poniżej prezentujemy, jak trzeba przygotować osobę do badania.

1. Czysta i sucha skóra – zanim na skórze pacjenta zostaną umieszczone elektrody, należy upewnić się, że miejsca ich aplikacji są czyste i suche. Użycie kremów, balsamów lub innych produktów kosmetycznych może zakłócać przewodzenie sygnałów elektrycznych, co prowadzi do nieprawidłowego odczytu. Przed badaniem pacjent powinien także unikać nawilżania skóry w miejscach, gdzie będą przyklejone elektrody.
2. Usunięcie owłosienia – jeśli pacjent ma owłosienie na klatce piersiowej, zaleca się jego usunięcie. Golenie tych obszarów zapewnia lepszy kontakt elektrod ze skórą, co zwiększa dokładność rejestrowanych sygnałów. W przypadku trudności z ich aplikacją konieczne może być użycie dodatkowej taśmy.
3. Ubranie i wygoda – pacjent powinien założyć wygodne, luźne ubranie, które nie będzie uciskać ani przeszkadzać w noszeniu urządzenia. Ważne jest to, aby dostęp do elektrod był łatwy, a noszenie rejestratora nie było problematyczne. Najlepiej, jakby była możliwość trzymania go na pasku lub schowania do kieszeni.
4. Instrukcje dla pacjenta – po założeniu Holtera EKG przekazywane są szczegółowe instrukcje dotyczące postępowania podczas pracy urządzenia. Ważne jest, aby unikać kontaktu z wodą (zakaz kąpieli, pływania, brania prysznica). Ponadto trzeba zwracać uwagę na otoczenie i unikać silnych pól magnetycznych i sprzętów, które mogą zakłócać sygnał. Mowa tu m.in. o telefonach komórkowych czy kuchenkach mikrofalowych.

Właściwe przygotowanie do badania Holterem EKG zapewnia wysoką jakość uzyskiwanych danych, co pozwala lekarzowi na postawienie trafnej diagnozy.

Prawidłowe rozmieszczenie elektrod holtera EKG

Podczas badania Holtera EKG ważne jest prawidłowe rozmieszczenie elektrod na ciele pacjenta. Właściwe ich umiejscowienie gwarantuje dokładne i niezakłócone wyniki. W zależności od modelu urządzenia i liczby kanałów liczba elektrod może się różnić. Jednak zawsze trzeba pamiętać o tym, aby były one przyklejone do skóry w miejscu z minimalnym ruchem mięśni. To zmniejsza ryzyko ich odklejenia lub przesunięcia się w trakcie noszenia. W klasycznym pięcioelektrodowym systemie rozmieszczenia wygląda to następująco:

• elektroda biała – pod prawym obojczykiem,
• elektroda czarna – pod lewym obojczykiem,
• elektroda zielona – na prawym dolnym żebrze lub na brzuchu,
• elektroda czerwona – na lewym dolnym żebrze,
• elektroda brązowa – na wysokości mostka.

Takie rozmieszczenie zapewnia precyzję pomiarów, aczkolwiek może ono się różnić w zależności od zastosowanego modelu urządzenia.

O czym należy pamiętać podczas noszenia holtera EKG?

Pacjenci, którzy noszą EKG Holter, muszą przestrzegać kilku ważnych zasad. Tylko w ten sposób badanie będzie przebiegało prawidłowo, a wyniki będą wiarygodne. Do wspomnianych zasad zaliczają się:

• unikanie kontaktu z wodą – Holter EKG nie jest wodoodporny, dlatego pacjent nie powinien brać prysznica, kąpieli ani pływać w trakcie badania. Wilgoć może spowodować odklejenie elektrod, a nawet uszkodzić urządzenie.
• zachowanie codziennych aktywności – pacjent może wykonywać większość codziennych aktywności fizycznych takich jak praca czy lekkie obowiązki domowe. Ważne jest jednak, aby unikać intensywnych ćwiczeń, które mogą powodować nadmierne pocenie się i odklejenie elektrod.
• ograniczenie kontaktu z urządzeniami elektrycznymi – niektóre sprzęty, jakich używamy na co dzień, mogą zakłócić działanie Holtera EKG. W związku z tym wskazane jest unikanie bliskiego kontaktu z kuchenkami mikrofalowymi, telefonami komórkowymi i innymi urządzeniami mobilnymi, a także detektorami metali.
• prowadzenie dziennika objawów – pacjent powinien notować wszelkie objawy (np. ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zawroty głowy) oraz zapisywać dokładny czas i okoliczności ich wystąpienia. Dziennik ten zostanie później porównany z danymi zapisanymi przez EKG Holter, co pozwoli na dokładniejszą diagnozę.

Holter EKG – podsumowanie

Prawidłowe założenie i użytkowanie Holtera EKG stanowi istotny element diagnostyki kardiologicznej, pozwalając lekarzom uzyskać dokładne informacje o pracy serca pacjenta w różnych sytuacjach. Długotrwałe monitorowanie serca w codziennych warunkach daje możliwość wykrycia nieregularności, które mogą umknąć podczas standardowego badania EKG. Dzięki temu istnieje szansa na szybsze rozpoznanie zaburzeń rytmu pracy tego organu i wdrożenie skuteczniejszego leczenia.